Diferencia clave: la leucemia mieloide aguda (LMA) es un cáncer que afecta la línea mieloide de las células sanguíneas. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer que afecta los glóbulos blancos al producir linfoblastos en exceso. La AML ocurre cuando un myeoblast pasa por cambios genéticos y se congela en la etapa inmadura. La LLA ocurre cuando los linfoblastos malignos e inmaduros se multiplican en la médula ósea y dificultan la producción de otras células sanguíneas normales.
La leucemia mieloide aguda (AML) es un cáncer que afecta la línea mieloide de las células sanguíneas. La célula maligna en la AML se conoce como mieloblasto; sin embargo, un myeoblast que no es maligno es básicamente un precursor inmaduro de los glóbulos blancos mieloides. Un myeoblast no maligno se convertirá en un glóbulo blanco maduro. La AML ocurre cuando un myeoblast pasa por cambios genéticos y se congela en la etapa inmadura. Un solo myeoblast no se convertirá en cáncer; sin embargo, cuando un myeoblast congelado se combina con otras mutaciones, puede convertirse en leucemia.
En la AML, las células causan un rápido crecimiento de estos glóbulos blancos inmaduros en la médula ósea que interrumpen la producción de células sanguíneas normales. La AML se presenta con mayor frecuencia en adultos y más en hombres que en mujeres. Se cree que las incidencias de AML aumentan con la edad. La AML es causada por el reemplazo de la médula ósea normal con células leucémicas, que causa una disminución en los glóbulos rojos, las plaquetas y los glóbulos blancos normales. Los síntomas de la AML incluyen: fatiga, falta de aliento, moretones y sangrado con facilidad, aparición frecuente de infecciones, etc.
Hay muchas variaciones de la AML, que son causadas por las diferencias en la citogenética, la estructura de la célula leucémica. Algunos subtipos de esta enfermedad tienen un buen pronóstico, mientras que otros tienen un mal pronóstico. La erradicación completa del cáncer se considera mejor cuando la leucemia se diagnostica en las primeras etapas. El tratamiento incluye quimioterapia y una combinación de otras terapias que evitan que el paciente entre en remisión.
La AML es más común entre niños y adultos mayores. Se encuentra comúnmente durante las edades de 2 a 5 años en niños y muestra otro pico en la vejez. El término 'agudo' se asigna para describir el curso a corto plazo de la enfermedad porque, si no se trata, la enfermedad puede causar la muerte en un corto período de meses. La ALL es causada por la propagación de estos glóbulos blancos inmaduros malignos en todo el cuerpo, especialmente el bazo, los pulmones y los ganglios linfáticos. El diagnóstico generalmente se realiza a través de la historia clínica, el examen físico y el hemograma completo. El hemograma muestra si hay un alto nivel de linfoblastos o un bajo nivel de glóbulos rojos en el sistema.
Hay muchas variaciones de la ALL, también causadas por las diferencias en la citogenética de la célula. La translocación citogenética determina el pronóstico de la enfermedad y si es curable. Los síntomas de la ALL incluyen: debilidad o fatiga, anemia, fiebre inexplicable, pérdida de peso, moretones o sangrado excesivos, falta de aliento, agrandamiento del bazo, hígado o ganglios linfáticos, dolor en los huesos / articulaciones, etc.
AML | TODOS | |
Representa | Leucemia mieloide aguda | Leucemia linfoblástica aguda |
Tipo de enfermedad | Cáncer de sangre o de médula ósea | Cáncer de sangre o de médula ósea |
Cáncer de | La línea mieloide de las células sanguíneas. | Los glóbulos blancos |
Otros nombres | Leucemia mielógena aguda, leucemia no linfocítica aguda (ANLL), leucemia mielocítica aguda, leucemia granulocítica aguda, leucemia no linfocítica aguda | Leucemia linfoblástica o linfoide |
Ocurrencia | Enfermedad relativamente rara | Ocurrencia común |
Más probable que ocurra | Los adultos | Niños y personas mayores |
Lo que pasa | Crecimiento rápido de los glóbulos blancos que se acumulan en la médula ósea y dificultan la producción de glóbulos normales. | Los glóbulos blancos inmaduros e malignos se multiplican rápidamente en la médula ósea. |
¿Qué hace el cáncer? | Reemplazo de la médula ósea normal con células leucémicas, lo que provoca una caída en los glóbulos rojos, las plaquetas y los glóbulos blancos normales. | Daño y muerte desplazando a las células normales en la médula ósea y extendiéndose (infiltrándose) a otros órganos. |
Causas | Preleucemia, exposición química, radiación y genética. | Exposición a radiación y sustancias químicas, formación de genes de fusión, daño al ADN, tabaquismo, ciertos trastornos sanguíneos, ciertos síndromes congénitos |
Subtipos | ALL de células B o ALL de células T | La OMS propuso subtipos: Leucemia mieloide aguda con anomalías genéticas recurrentes, AML con displasia multilínea, AML y MDS, relacionada con el tratamiento y AML no categorizada de otro modo. El sistema de clasificación franco-estadounidense-británico (FAB) divide la AML en ocho subtipos de M0-M7. |
Pronóstico | El pronóstico depende de una serie de factores como: citogenética, síndrome mielodisplásico, edad, niveles de lactato deshidrogenasa, genotipo. | Mayor tasa de supervivencia (alrededor del 20-75%) debido a nuevos agentes quimioterapéuticos y mejoras en la tecnología de trasplante de células madre (SCT). El pronóstico depende de: género, etnia, edad, recuento de glóbulos blancos, citogenética, diseminación del cáncer, morfología, respuesta del paciente y trastornos genéticos. |
Curable | Sí | Sí |
Citogenética (estructura cromosómica de la célula leucémica) | Ciertas anomalías citogenéticas muestran un resultado muy bueno, mientras que algunas anomalías ofrecen un pronóstico desfavorable y una tasa de recaída más alta. Las anomalías t (8; 21), t (15; 17), inv (16) tienen un buen pronóstico, mientras que -5, -7, del (5q), 3n anormal, la citogenética compleja tiene un mal pronóstico. | El cambio citogenético que ofrece un buen pronóstico incluye: hiperdiploidia alta (específicamente, trisomía 4, 10, 17) y del (9p). La translocación entre los cromosomas 9 y 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), cariotipo complejo y hipodiploidia baja o casi triploidía ofrecen un pronóstico desfavorable. |
Fisiopatologia | Un mieloblasto es la célula inmadura que se convierte en glóbulos blancos mieloides. En la AML, un solo mieloblasto atraviesa cambios genéticos que hacen que se congele en la etapa inmadura. La AML ocurre debido a la "detención de diferenciación" que se combina con otras mutaciones e interrumpe la producción normal. El cuerpo comienza a producir muchas células inmaduras, lo que resulta en la AML. | ALL se desarrolla como resultado de la exposición a sustancias químicas o radiación. También puede desarrollarse por el daño causado por la formación de genes de fusión, así como por la desregulación de un protooncogén a través de la yuxtaposición de éste al promotor de otro gen. |
Los síntomas |
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Diagnóstico | Recuento sanguíneo anormal, niveles altos de glóbulos blancos, blastos de leucemia, glóbulos rojos o blancos bajos, frotis de sangre periférica, aspiración de médula ósea y biopsia. | Historial médico, examen físico, hemograma completo, frotis de sangre. Los niveles altos de hemograma dan peor pronóstico. Explosiones de leucemia en frotis de sangre. Se puede usar biopsia de médula ósea y punción lumbar. |
Tratamiento | La quimioterapia se divide en dos fases: terapia de inducción y posremisión. Otros incluyen, terapia dirigida, radioterapia y trasplante de médula ósea. | Quimioterapia, esteroides, radioterapia, tratamientos combinados intensivos (que incluyen trasplantes de médula ósea o de células madre) y factores de crecimiento. También se utiliza terapia biológica e inmunoterapia. |
El embarazo | El tratamiento de la leucemia depende del tipo de leucemia. Las leucemias agudas normalmente requieren un tratamiento rápido y agresivo, a pesar de los riesgos significativos de pérdida de embarazo y defectos de nacimiento. Es posible que la leucemia se propague de madre a hijo. | El tratamiento de la leucemia depende del tipo de leucemia. Las leucemias agudas normalmente requieren un tratamiento rápido y agresivo, a pesar de los riesgos significativos de pérdida de embarazo y defectos de nacimiento. Es posible que la leucemia se propague de madre a hijo. |
